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湖南重拳出击敲诈骗取医保基金举动 两个月挽回

发表时间: 2018-12-20

两个月内挽回基金损失6903万元

据介绍,医保基金是参保职员的救命钱。确保医保基金运行保险,不仅是重大民生问题,而且是重要政治任务。只管前一阶段的专项行为取得了一定功能,但医保基金监管面临的局面还十分严厉,一方面,医保基金已经成了大家眼中的“唐僧肉”,协定医疗、医药机构遵法违规的气象比较普遍;另一方面,当前医保基金监管存在“失之于宽、失之于软”的问题,各地打击讹诈骗保工作还没到位、措施还不得力。而随着人口老龄化趋势加速、经济下行、给企业减负等因素叠加,全省医保基金运行的压力较大,医保基金监管已经到了不抓不行的地步。

华声在线12月19日讯(湖南日报·华声在线记者 刘银艳 通讯员 黄圣平)记者在今天召开的全省打击敲诈骗取医疗保障基金专项举措(简称“专项行动”)督办工作视频会上理解到,我省继10月启动专项行动以来,截至12月中旬,全省共实地检查协议医疗机构4989家,检查协议零售药店3923家,检查参保人员8万余人,挽回基金丧失6903万元(包括拒付跟罚款)。

为健全监管长效机制,省医疗保障局还将尽快制定《不合理医疗费用认定办法》和《医疗保险监督管理标准程序跟方法》等配套文件,树立医保局部敢管、严管、善管的形象。

今天的视频会,是继10月启动专项行动、11月的专项行动自查工作回想看之后,对该项工作的专门总结和再动员、再部署,为把全国统一发展的打击欺欺骗取医疗保障基金专项行动向纵深推进,也为推动医疗保障基金监管实现长效常态。主会场设湖南省医疗保障局,14个市州设分会场。

专项行动中,共约谈整改医药机构820家,通报批评219家,暂停医保服务228家,解除服务协议44家,行政处罚142家;处理个人142人。

据懂得,下一步,我省还将扎实发展回首看,深挖严查问题线索,采取明察暗访、联合检讨、县区交叉检查等方式,严肃认真做好现场核查;依法依规严格打击,动摇收拾取消一批、警示教诲一批、严格表扬一批;还将通过加强监管执法队伍建设,加快智能监控系统建设,从源头上防控不公平医疗用度的发生。

湖南重拳出击欺诈骗取医保基金举动



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